“便利”是远程医疗的生命
  发布时间:2015-09-07 16:22:56   点击率:10598  

  山东省邹平县中心医院是地处乡镇的一家县级医院,目前开展了远程心电、远程会诊、远程影像诊断等远程服务项目。笔者在实际工作中发现,远程医疗的开展,为方便居民就医提供了诸多便利,为医疗资源共享带来了更大空间,但同时也存在些许困扰和迷茫。

  好政策不受欢迎

  我院辖区内有20个社区卫生服务站,自2011年起,医院和所有的社区服务站建立了远程心电检查系统,检查数据可实时传送到医院的心功能科。然而,此项工作开展之初却陷入停滞状态。

  好政策为什么不受欢迎?医院通过找社区医生、院内心功能科工作人员交谈,了解到有几个原因:一是居民不了解,对这种“高科技”半信半疑;二是社区医生认识不到位,主动性不高,技术也不熟练;三是社区基础设施不完善,影响了居民检查舒适度,比如做个检查需要20分钟左右的时间,夏天还可以,若到冬天,室内缺少保暖措施,温度低,病人难以忍耐。  

  对策: 针对上述情况,医院派出设备科、心功能科的工作人员,利用1个月的时间,到每个社区服务站进行手把手的技术指导,提高基层人员的操作技能和水平,缩短检查时间。医院还印制了宣传材料,发动本院职工和社区医生向居民宣传远程医疗的利好。现在,医院的远程心电检查系统有了初步成效,远程心电检测数量由原来的每月5例上升到了现在的每月25例。同时,居民认识到了远程心电检查的重要性,社区医生也切身体会到了它的价值所在。

  结果回传速度慢

  参与远程医疗的患者大部分是基层难以确诊的棘手病例,为了明确诊断或验证诊断才启动的远程医疗系统。然而,在实际工作中,却因远程医疗的时效性低,使得原本便利于民的好政策失去了应有的色彩。

  譬如远程影像诊断系统,基层医疗机构今天把片子传到上级医院,诊断报告却要等到明天才能出来,忽略了病人及其家属的急迫心情。其间,有的病人也许已经坐车亲自去了上级医院,这自然失去了远程医疗吸引更多患者到基层就诊的意义。

  对策: 我院积极与上级医院协商,能当天出报告的疑难病例绝不拖到明天,此举减少了患者的等待,提高了远程医疗的时效性。

  诊断报告结论模糊

  远程会诊的本意旨在提高基层医疗机构的诊疗能力,减少居民就医的奔波。笔者在日常工作中发现,远程会诊报告中的诊断有时很模糊,不知是怕承担责任,还是没见到患者难下诊断。诸如“不排除×××可能、考虑×××存在”等模态化的诊断,很难给予基层医疗机构真正的指导。

  对策: 建议上级医院认真对待每一份远程会诊病例,这也是远程会诊能否持续走下去并有效发挥作用的关键一环。远程医疗,是近了还是远了,不在于它的空间距离,而在于它为患者和基层医疗机构提供便利的程度。 

收藏 】 【 打印 】 【 关闭

技术支持:乌鲁木齐市疾病预防控制中心计算机主控室 Email:wlmqcdcxx@126.com
版权所有:乌鲁木齐市疾病预防控制中心
您是本站第位访问者